Informações Falsas Podem Gerar a Perda da Cobertura do Seguro
Introdução: Mentir para a seguradora pode custar caro! Um motorista acionou a Justiça após ter sua indenização negada por uma seguradora, mas o tribunal decidiu contra ele. O motivo, notadamente, foram informações falsas no contrato e na notificação do sinistro. O Que Aconteceu? Primeiramente, o motorista alegou que teve o carro furtado e exigiu o […]
Seguradora não pode negar cobertura em caso de atraso de parcela
Seguradora não pode negar cobertura em caso de atraso de parcela A seguradora pode recusar o conserto do veículo do cliente que se envolver em um acidente quando este estiver inadimplente com as parcelas acordadas. Ocorre que, para isso, a seguradora deve comunicar o consumidor acerca do cancelamento do seguro por falta […]
Nova Lei prevê a obrigação dos planos de saúde cobrirem procedimentos fora do rol da ANS
Nova Lei prevê a obrigação dos planos de saúde cobrirem procedimentos fora do rol da ANS. O Rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS é uma lista com os procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde, tratando-se, assim, de uma garantia de assistência mínima ao paciente. Ocorre […]
O plano de saúde é obrigado a cobrir as despesas com Botox?
Plano de saúde é um contrato celebrado entre um paciente e uma operadora de planos de saúde que oferece serviços de assistência médica e hospitalar. De acordo com a legislação, o plano de saúde é obrigado a cobrir o procedimento de botox quando houver indicação médica, e não possuir finalidade estética. O botox […]
Plano de Saúde e a Cobertura de Cirurgia Bariátrica
Cirurgia bariátrica trata-se de um procedimento utilizado para efetuar a redução do estômago e, consequentemente, a diminuição do peso de pacientes com obesidade. Analisando caso em que uma paciente teve seu pedido de cobertura para realizar uma cirurgia plástica negado pelo plano de saúde, após ter passado por uma bariátrica, o Superior Tribunal de […]
Internação residencial e os planos de saúde
A internação em casa, também conhecida como home care, não está prevista no rol de procedimentos de cobertura obrigatória dos planos de saúde. No entanto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina que, caso a operadora não ofereça essa cobertura deverá manter o paciente internado no hospital até que ele tenha condições para […]