Cancelamento de Plano de Saúde
O plano de saúde pode ser cancelado por diversos motivos, seja por insatisfação com os serviços prestados ou por questões financeiras do consumidor. Independentemente da razão, é possível cancelar o plano a qualquer momento, sem necessidade de explicação. Segundo a legislação, o consumidor tem direito a informações claras e adequadas sobre os serviços contratados. Desse […]
Como Agir se o Plano de Saúde Nega Atendimento de Urgência?
Como Agir se o Plano de Saúde Nega Atendimento de Urgência? É comum o plano de saúde negar atendimento aos pacientes, mesmo em casos de urgência ou emergência, sob a principal justificativa de carência contratual. Ocorre que, a lei é clara ao estipular que a carência máxima para atendimento de urgência e emergência […]
Paciente será indenizado por erro no diagnóstico
Erro de diagnóstico: paciente que fez tratamento quimioterápico desnecessário será indenizado. Entenda o caso: Uma mulher ajuizou ação alegando ter sido diagnosticada com câncer de mama e submetida a mastectomia, sendo que, um ano depois, foi informada que estaria com metástase óssea e iniciou tratamento de quimioterapia. Ocorre que, seis anos depois, […]
O que fazer em caso de aumento abusivo do plano de saúde?
O que fazer em caso de aumento abusivo do plano de saúde? Além de afetar o bolso, o aumento abusivo do plano de saúde acaba também prejudicando a saúde do consumidor, já que, em regra, ele acaba cancelando seu contrato, por não ter condições de seguir pagando. Ocorre que, apesar de a operadora, […]
O plano de saúde se RECUSOU A CUSTEAR a cirurgia. E agora?
O plano de saúde se RECUSOU A CUSTEAR a cirurgia. E agora? Infelizmente, algo muito comum para quem paga plano de saúde por anos e, quando necessita utilizá-lo para uma cirurgia, é a operadora recusar o tratamento. Entre as diversas justificativas, as mais frequentes são as seguintes: Tratamento não consta no rol […]
Plano de saúde pode ser condenado por danos morais por demorar a liberar cirurgia?
Plano de saúde pode ser condenado por danos morais por demorar a liberar cirurgia? A resposta para essa pergunta é “SIM”! Acaba sendo muito comum os planos de saúde se recusarem, de forma abusiva, a custear o tratamento médico que o paciente necessita, autorizando o custeio apenas depois de muita insistência e quando […]
Nova Lei prevê a obrigação dos planos de saúde cobrirem procedimentos fora do rol da ANS
Nova Lei prevê a obrigação dos planos de saúde cobrirem procedimentos fora do rol da ANS. O Rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS é uma lista com os procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde, tratando-se, assim, de uma garantia de assistência mínima ao paciente. Ocorre […]
Plano de saúde não pode limitar sessões
Planos de saúde não podem mais LIMITAR SESSÕES com psicólogos, fonoaudiólogos e outras terapias Uma prática muito comum das operadoras de planos de saúde, infelizmente, era a de limitar as sessões dos pacientes com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, o que acabava causando prejuízos a eles por não conseguirem concluir o tratamento. […]
Plano de Saúde e a Cobertura de Cirurgia Bariátrica
Cirurgia bariátrica trata-se de um procedimento utilizado para efetuar a redução do estômago e, consequentemente, a diminuição do peso de pacientes com obesidade. Analisando caso em que uma paciente teve seu pedido de cobertura para realizar uma cirurgia plástica negado pelo plano de saúde, após ter passado por uma bariátrica, o Superior Tribunal de […]
Internação residencial e os planos de saúde
A internação em casa, também conhecida como home care, não está prevista no rol de procedimentos de cobertura obrigatória dos planos de saúde. No entanto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina que, caso a operadora não ofereça essa cobertura deverá manter o paciente internado no hospital até que ele tenha condições para […]